Умная идея по обогреву и охлаждению машины скорой помощи!

В службах неотложной медицинской помощи (EMS) существует старая поговорка: если вам, поставщику медицинских услуг, неудобно находиться на заднем сиденье машины скорой помощи, пациенту подходит жара. Хорошо известно, что температурные потребности пациента сильно отличаются от температурных потребностей сотрудников скорой медицинской помощи, которые заботятся о них в трудную минуту. Также доказано, что у пациентов с травмами заболеваемость и смертность выше, если они испытывают гипотермию. Единственным вариантом согреть пациента было установить максимальную температуру в отделении для пациентов. Поэтому врачи скорой помощи потеют сквозь свою униформу, пытаясь сделать то, что лучше для пациента. В отделении скорой помощи Медицинского центра Уэйверли (Айова) был задан вопрос: «Что, если бы мы могли по-другому обогревать пациентов?»

Одним из лучших улучшений, которые были сделаны в оздоровительном центре Уэйверли, является появление досок для совещаний и ежедневных совещаний для команд. Нигде этот процесс не получил такого широкого распространения, как в отделении скорой помощи. В течение нескольких месяцев, ожидая задержки доставки из-за COVID-19, специалисты EMS собирались при каждой смене в коридоре перед воображаемой доской, чтобы обсудить смены. Когда доска прибыла, этот процесс значительно улучшился, включая раздел доски для «умных идей!» Каждый день менеджер спрашивает, есть ли у кого-нибудь «умные идеи», которые можно добавить на доску. Когда они предлагаются, они выносятся на доску вместе с поставщиком услуг, ответственным за реализацию этой идеи. Конечно, есть идеи, которые не могут быть реализованы (мы еще работаем над летающими машинами скорой помощи, чтобы избежать неровностей на дороге), но все они зафиксированы. Когда доска заполнена или идеи завершены, они помещаются в папку для всеобщего обозрения.

Это было во время ежедневной встречи, когда Умная Идея! был представлен, чтобы найти лучший способ обеспечения тепла пациента. Фельдшер отделения интенсивной терапии Брент Смейнс представил идею, которая может ответить на вопрос контроля температуры у пациентов. Он упомянул идею установки устройства Bair Hugger в машине скорой помощи, но, зная размер, пространство и стоимость одного из этих устройств, предложил другой подход. Была предложена концепция удаления одного из вентиляционных отверстий из канала нагрева/охлаждения, проходящего над пациентом, и установки куска шланга, который затем входил бы непосредственно в одеяло Bair Hugger.

Служба скорой помощи на базе больницы имеет определенные преимущества, в том числе наличие в больнице устройств Bair Hugger в отделении неотложной помощи (ED) и, следовательно, запаса этих одеял. У них также были шланги и соединения для прикрепления одеяла к шлангу, доступные Бренту и преподавателю отделения скорой помощи Ли Риджу, чтобы они могли изучить и разработать соединения с материалами ПВХ из местного хозяйственного магазина. Брент нашел необходимое оборудование и работал с Ли над модификацией соединения, чтобы лучше направлять поток воздуха из снятого потолочного вентиляционного отверстия в шланг и, следовательно, в одеяло.

Исходя из этой первоначальной идеи, в Интернете было получено немного шланга с «пылевым мусором» и прикреплено к разъемам из ПВХ. Это позволяет шлангу ввинчиваться в резьбовую пару, заменившую потолочное вентиляционное отверстие. Конец шланга с резьбой также хорошо подходит к отверстию одеяла и позволяет потоку жидкости проникать в одеяло. С помощью застежек-молний и заклепок шланговые соединения были прикреплены к муфте из ПВХ, и их можно было быстро и легко ввинчивать в потолочное вентиляционное отверстие и вынимать из него.

Замененное вентиляционное отверстие находится в задней части автомобиля (рядом с ногами пациента на кроватке), что обеспечивает беспрепятственное лечение пациента во время использования. Когда он не используется, заглушку просто ввинчивают в открытое вентиляционное отверстие, а трубку и одеяло фиксируют во внутреннем шкафу. Во время использования опасность, если произойдет несчастный случай, не превышает опасности от капельницы, свисающей с потолка. Резьбовая часть снятого вентиляционного отверстия фиксируется эпоксидной смолой, а трубка ввинчивается в эту муфту. Затем одеяло будет покрыто традиционным одеялом, которое затем окажется под ремнями кроватки, обеспечивая безопасность пациента и медицинского персонала.